为落实鞍山市卫健委“在医疗机构内普及常见病多发病主要检查检验项目诊疗知识”的活动要求,鞍钢总医院医务部组织院内相关科室开展检查检验项目诊疗知识普及征集活动。接下来,我们将陆续推出系列科普分享,带您逐一认识各类常见疾病的必备检查项目!
子宫内膜息肉
疾病起因
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性赘生物,由内膜腺体、间质和血管组成,表面覆盖子宫内膜上皮。息肉可单发或多发,好发于育龄期女性(尤其35-50岁)及围绝经期女性。其生长依赖雌激素,部分可自行消退,但少数可能恶变(尤其是绝经后女性)。
临床表现
约30%患者无症状,多数在体检时发现;有症状者主要表现为:
异常子宫出血:经量增多、经期延长、经间期出血或绝经后出血,与息肉阻碍经血排出或表面血管破裂相关。
不孕或流产:息肉可能阻碍受精卵着床或改变宫腔环境,导致不孕或妊娠早期流产。
其他症状:白带增多(合并感染时呈脓性或血性)、下腹隐痛(月经后半期加重)及性交后出血。
展开剩余58%异常子宫出血:经量增多、经期延长、经间期出血或绝经后出血,与息肉阻碍经血排出或表面血管破裂相关。
不孕或流产:息肉可能阻碍受精卵着床或改变宫腔环境,导致不孕或妊娠早期流产。
其他症状:白带增多(合并感染时呈脓性或血性)、下腹隐痛(月经后半期加重)及性交后出血。
主要检查及意义
妇科检查
双合诊或三合诊(经阴道和腹部联合触诊)初步评估子宫大小、形态及宫颈情况,排除其他出血原因(如宫颈息肉)。
检查前准备:避开月经期,无需特殊饮食或禁食。
盆腔超声
为首选无创检查,可显示息肉大小、数量及位置,鉴别黏膜下肌瘤或卵巢囊肿。最佳检查时间是月经干净3-7天。
经腹部超声:需憋尿充盈膀胱,检查前1小时饮水500-1000ml。
经阴道超声:需排空膀胱,最佳检查时间为月经干净后3-7天(内膜较薄时),无性生活者禁用。
宫腔镜检查
诊断金标准,可直接观察息肉形态并取活检,同时可行息肉切除术。
检查前准备:月经干净后3-7天进行,术前禁食6-8小时(全麻需空腹)。
禁忌:急性生殖道炎症、严重心肺疾病、妊娠期。
诊断性刮宫
临床意义:刮取子宫内膜送病理检查,用于排除恶变,但易漏诊小息肉。
采集方式:盲视下刮取内膜组织。
检查前准备:术前避免性生活,术后禁盆浴及性生活2周,避免剧烈运动。
磁共振成像(MRI)
用于复杂病例(如多发息肉、疑似恶变)或术前评估息肉与周围组织关系。
检查前准备:无需禁食,但需去除金属物品,体内有金属植入物者需提前告知。
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